نجات از اعتیاد داخل کشور ارسال گزارش مکاتبه با تشکل درخواست تشکل (تأسیس / انحلال / تغییرات) لطفا برای تکمیل این فرم، جاوا اسکریپت را در مرورگر خود فعال کنید.لطفا برای تکمیل این فرم، جاوا اسکریپت را در مرورگر خود فعال کنید.نام و نام خانوادگی *ایمیل *کشور محل سکونت *نوع اعتیاد *مدت زمان اعتیاد * مدارک یا مدت زمان نجات از اعتیاد *شرح نتیجه *بهطور خلاصه شرح اعتیاد و تجربه ترک اعتیاد خود را شرح دهید، اگر با استفاده از اتصال به شبکه شعور کیهانی بهبود پیدا کرده و یا تجربه بیرونریزی داشتهاید مختصرا شرح دهید گزینه مورد نظر را انتخاب نمایید *ارسال مدارک پزشکیارسال گزارش تصویری یا صوتیدر صورت تمایل به ارسال مدارک پزشکی و گزارش تصویری یا صوتی هر دو گزینه را انتخاب نمایید.ارسال مدارک پزشکی * برای تهیه گزارش تصویری ترک اعتیاد، لازم است نام بیماری، تحول بینشی، مدت زمان پیگیری درمان و مدت زمان پیگیری ارتباط بهطور کامل ذکر شود. گزارش باید به صورت ویدیو با تصویر مشخص و با کیفیت و صدای واضح توسط فرادرمانگیر تهیه گردد. مدت زمان ویدیو حداکثر پنج دقیقه یا کمتر بوده و هر فایل تنها یکبار و در یکی از فرمتهای ذکر شده ارسال شود. نیازی به ارسال فایل در چند فرمت مختلف نیست.ارسال گزارش تصویری یا صوتی * اسناد پزشکی شامل نتایج آزمایش و گزارشهای پزشک یا بیمارستان درباره وضعیت بیمار قبل و بعد از بهبود را آپلود نمایید. این اسناد ممکن است برای اهداف تحقیقاتی مورد استفاده قرار گیرند. هر فایل را تنها یکبار و در یکی از فرمتهای ذکرشده ارسال کنید؛ نیازی به ارسال فایل در چند فرمت مختلف نیست. رضایتنامه انتشار فایل صوتی یا تصویری *با انتشار فایل تصویری یا صوتی آپلود شده، در شبکههای اجتماعی موافق هستم.با انتشار فایل تصویری یا صوتی آپلود شده، در شبکه های اجتماعی موافق نیستم و صرفا برای تکمیل اسناد جهت تحقیقات پزشکی آپلود شده است.رضایتنامه *بهصورت داوطلبانه، تمایل دارم در پژوهشهای میدانهای شعوری مشارکت کنم. ارسال لطفا برای تکمیل این فرم، جاوا اسکریپت را در مرورگر خود فعال کنید.لطفا برای تکمیل این فرم، جاوا اسکریپت را در مرورگر خود فعال کنید.نام و نام خانوادگی *ایمیل *موضوع *پیام شما * ایمیل موضوع پیام ارسال لطفا برای تکمیل این فرم، جاوا اسکریپت را در مرورگر خود فعال کنید.لطفا برای تکمیل این فرم، جاوا اسکریپت را در مرورگر خود فعال کنید.کشور محل فعالیت *شهر محل فعالیت *نوع درخواست *انتخاب کنیدایجاد تشکلانحلال تشکلتغییر اعضای هیئت موسسایمیل تشکل *ایمیل رابط تشکل * بهمنظور تسهیل و یکپارچگی مکاتبات، هر تشکل نجات از اعتیاد موظف است یک ایمیل اختصاصی برای تشکل ایجاد کند. پس از تأیید درخواست ایجاد تشکل، آدرس ایمیل اختصاصی تشکل شما به ایمیل رابط ارسال میشود تا نسبت به ایجاد آن اقدام گردد. این ایمیل باید در اختیار تمامی اعضای هیئتمدیره قرار گیرد تا تمام مکاتبات رسمی تشکل صرفاً از طریق همین آدرس انجام شود. اعضای هیئت مدیره نام و نام خانوادگی *سایر اعضای هیئت مدیره ۲اضافه کردن عضو دوم هیئت موسسنام و نام خانوادگیسایر اعضای هیئت مدیره ۳اضافه کردن عضو سوم هیئت موسسنام و نام خانوادگیکد تشکل * اعضای هیئت مدیره انصرافی نام و نام خانوادگی * عضو انصرافی ۲عضو دوم انصرافینام و نام خانوادگی عضو انصرافی ۳عضو سوم انصرافینام و نام خانوادگی اعضای هیئت مدیره جایگزین نام و نام خانوادگی * عضو جایگزین ۲عضو دوم جایگزیننام و نام خانوادگی عضو جایگزین ۳عضو سوم جایگزین و اعضای عضو نام و نام خانوادگیدلایل انحلال تشکل را شرح دهید *قوانین و اساسنامه انضباطی *همه اعضای هیئت مدیره در شهر محل فعالیت تشکل سکونت دارند. *اساسنامه و قوانین ایجاد تشکل نجات از اعتیاد را مطالعه کردهام و شرایط را میپذیرم.انحلال تشکل *انحلال تشکل با توافق اعضای هیئت مدیره اتخاذ شده و از آن کاملاً مطمئن هستم. ارسال ۱۴۰۴/۵/۲۳ ۱۱:۱۲:۵۱